Khảo Sát Hài Lòng Người Bệnh Nội Trú

🙏 Nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Khoa Nhi tiến hành khảo sát sự hài lòng của Quý thân nhân. Ý kiến quý báu của Quý vị giúp chúng tôi hoàn thiện hơn mỗi ngày. Các thông tin hoàn toàn được bảo mật.

Thông Tin

Đánh Giá (A-E)

Góp Ý & Gửi

I. THÔNG TIN BỆNH NHI & NGƯỜI TRẢ LỜI Khảo sát Ẩn danh

Tên bệnh nhi (hoặc tên thân nhân):

Mục 2. Ngày điền phiếu:

Mục 3. Người điền phiếu:

Mục 4. Người trả lời là:

Mục 5. Buồng bệnh điều trị:

A1. Giới tính:

A2. Tuổi hoặc năm sinh:

A4. Số ngày đã nằm viện:

A3. Số di động liên hệ:

A5. Có sử dụng thẻ BHYT:

A6. Nơi sinh sống hiện nay:

A7. Phân loại mức sống gia đình:

A8. Đây là lần điều trị thứ mấy của bệnh nhi tại bệnh viện?

Phiếu Khảo Sát Sự Hài Lòng

Trân Trọng Cảm Ơn Quý Thân Nhân!